Deseable desarrollo de una guía para quejas difíciles de objetivar
“Ahora se sabe que el Covid-19 puede provocar enfermedades a largo plazo con limitaciones importantes. Estos no siempre son fáciles de objetivar o falta información factual. Es deseable desarrollar una guía para las quejas que son difíciles de objetivar para la práctica de la medicina del trabajo y de la medicina de seguros, con el fin de llegar a una evaluación adecuada de la resiliencia de los pacientes con Covid prolongado”.
“Aún no existe un marco científico cristalizado para la evaluación del COVID prolongado, especialmente cuando los pacientes presentan quejas que son difíciles de objetivar. Por lo tanto, parece existir un riesgo significativo de variación entre médicos que podría dar lugar a diferencias indeseables en la evaluación final y consecuencias indeseables para la concesión de prestaciones”.
Desarrollo de conocimientos y directrices.
“La falta de directrices adecuadas plantea un desafío para los médicos de empresas y de seguros a la hora de obtener orientación a la hora de evaluar la capacidad para trabajar y, especialmente, la limitación de horas. Por tanto, es necesario desarrollar una guía práctica. La NVAB elaboró recientemente una directriz sobre la recuperación y la reintegración después del Covid y sus consecuencias post-agudas. Esta guía no se centra específicamente en la evaluación de la capacidad de carga. Se hace referencia al modelo ICF.2Debido al número limitado de estudios (heterogéneos), hay poca evidencia sobre cómo abordar la evaluación de la capacidad para quejas que son difíciles de objetivar. Long Covid no es la primera y ciertamente no será la última enfermedad que se presenta con síntomas difíciles de objetivar. Por lo tanto, es deseable desarrollar una guía general que brinde orientación para tales síndromes. De momento y con la vista puesta en el futuro.
Además del covid prolongado, los ejemplos incluyen: síndrome de fatiga crónica, latigazo cervical, fibromialgia, fiebre Q, Lyme y fatiga después del cáncer. Es importante que los asesores profesionales desempeñen un papel destacado en esto, y no se centren únicamente en el diagnóstico o las opciones de tratamiento curativo. En esta línea, es importante poner en marcha investigaciones científicas centradas en la evaluación y la resiliencia del paciente con Covid prolongado. De esta manera, se puede incluir información específica de la enfermedad en una guía general para quejas difíciles de objetivar. A largo plazo, la información basada en la evidencia se puede traducir en la llamada práctica basada en la evidencia en la consulta. Esto es necesario para llegar a una evaluación sociomédica adecuada y reducir el riesgo de una posible variación entre médicos. Además, es importante darse cuenta de que los médicos de seguros no están "solos". Por ejemplo, siempre se puede buscar asesoramiento en el centro de expertos de C-support, pero también puede ser útil organizar debates sobre casos específicos (ya sea entre ellos o no) y recopilar 'estudios de casos de referencia'”.
Conclusión
“Por el momento, los médicos de seguros deben recurrir a la legislación y las normas existentes, a los conocimientos y pruebas actuales y a su experiencia práctica. Es necesario construir una base científica. En este sentido, podría ser útil desarrollar una directriz general para evaluar la resiliencia en el caso de quejas que son difíciles de objetivar. En este sentido, parece evidente una iniciativa conjunta con la medicina del trabajo”.
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