29/7/2025
Un médico tratante puede decidir recetar LDN. Dado que se trata de un tratamiento fuera de indicación, el médico evalúa si debe o no recetar el medicamento. Es importante que los pacientes solo tomen LDN como tratamiento de prueba y bajo la supervisión de su médico tratante, para que este pueda brindarles la orientación adecuada.
Las personas con otras afecciones postinfecciosas, como la fiebre Q, también tienen preguntas al respecto. ¿Es usted profesional de la salud y, después de leer la siguiente información, aún tiene preguntas sobre la LDN en pacientes con fiebre Q? Comuníquese con nuestros asesores médicos a través de formulario de contacto en Q-support.
La LDN puede tener un efecto positivo en los síntomas mientras se use. Al suspenderla, existe una alta probabilidad de que los síntomas reaparezcan. Sin embargo, a veces se dice que el uso de LDN mejora el equilibrio energético, lo que permite que el cuerpo se recupere (en parte) de forma natural con el tiempo. Es posible que experimenten una estabilidad a largo plazo tras suspender la LDN, ya que ya no es necesaria.
Operación
En dosis bajas (<5 mg/día), la LDN ejerce, entre otros efectos, un efecto bloqueador de opioides e inmunomodulador. La LDN bloquea parcialmente (durante aproximadamente 4 a 6 horas) los receptores opioides en ciertas células cerebrales (células gliales). Normalmente, las endorfinas se unen a estos receptores opioides, lo que produce una reducción del dolor. El bloqueo de la LDN aumenta la producción de endorfinas, lo que resulta en una reducción de los síntomas de dolor y una mayor sensación de bienestar. Las endorfinas también modulan el sistema inmunitario al inhibir la proliferación de linfocitos B y T, lo que reduce significativamente los síntomas de enfermedades postinfecciosas como la COVID-XNUMX y la EM/SFC.
La LDN también puede actuar directamente sobre las células inmunitarias (p. ej., como antagonista de TLR4 o directamente sobre el receptor opioide de las células inmunitarias) para estimular o restaurar las funciones inmunitarias normales. Por ejemplo, tiene un efecto inhibidor sobre la producción de citocinas proinflamatorias como la IL-6. La IL-6 se eleva significativamente durante las infecciones agudas y en pacientes post-COVID (especialmente en estado crítico). Dadas estas propiedades inmunomoduladoras, la LDN podría contribuir a la eliminación viral del SARS-CoV-2 y a la prevención de la trombosis inmunitaria derivada de la infección.
Estado de la cuestión científica
Los estudios científicos disponibles (pilotos y estudios de cohorte) tienen un diseño a pequeña escala y se realizaron en pacientes con post-COVID o EM/SFC, una condición que muestra fuertes similitudes con la post-COVID.
Conclusiones de la literatura disponible (ver referencias al final de este documento):
- El tratamiento con LDN puede mejorar la calidad de vida, la fatiga, el dolor, la PEM, el sueño, el funcionamiento y las quejas mentales en un subgrupo de pacientes con post-COVID-19.
- El medicamento parece seguro en pacientes post-COVID, pero existen posibles efectos secundarios (transitorios).
- La calidad de la evidencia científica aún es baja. Tampoco sabemos en qué pacientes es eficaz el fármaco ni en quiénes la mejoría dura más de unos pocos meses.
En Canadá se está realizando un estudio sobre la eficacia del fármaco en el tratamiento posterior a la COVID-19, y se esperan resultados para fines de 2025.
Naltrexona en dosis bajas para el síndrome de fatiga post-COVID: protocolo de estudio para un ensayo aleatorizado doble ciego en Columbia Británica – PubMed
Uso fuera de etiqueta de LDN en la etapa posterior a la COVID-19
Las indicaciones para el uso de LDN (0,25-4,5 mg) en el post-COVID incluyen dolor, fatiga, PEM, síntomas neurológicos y quejas cognitivas.
ingesta de LDN
Hay uno cronograma de construcción Esto se basa en gotas de 0,25 mg. Puede tomar las gotas directamente en la boca y tragarlas; no es necesario que permanezcan allí durante varios minutos. Si tiene un sabor desagradable, también puede disolverlas en un poco de agua y beberlas. Tome el medicamento antes de acostarse, a menos que su médico le indique lo contrario.
Importante: La LDN no es una cura milagrosa. Generalmente, el 60 % de las personas responden bien a la LDN; algunas se benefician significativamente, otras solo ligeramente. A veces, el efecto es temporal. Esto es imposible de predecir con antelación.
Información para proveedores de atención médica que estén considerando recetar LDN fuera de etiqueta
En ocasiones, la LDN puede prepararse magistralmente consultando con su farmacia. En ese caso, su aseguradora no reembolsa el medicamento y la preparación magistral también conlleva costos. Las alternativas incluyen: mijnapotheek.nl, Farmacia de preparación Transvaal, Farmacia el preparador magistral, Cebán en Infinity Pharma Oldenzaal que ofrecen LDN en forma de gotas y cápsulas. También se puede preparar en casa según las instrucciones. Instrucciones de la Clínica de Expertos Post-COVID de MUMCAdemás, asegúrese de que el paciente reciba las instrucciones adecuadas del médico o farmacéutico para que el medicamento se prepare y administre correctamente.
¿Es usted un profesional de la salud y tiene preguntas sobre la LDN para pacientes post-COVID o con fiebre Q? Comuníquese con nuestros asesores médicos. Si tiene preguntas sobre pacientes post-COVID, contáctenos a través de formulario de contacto en C-support y para preguntas sobre pacientes con fiebre Q a través de formulario de contacto en Q-supportNuestros médicos pueden brindar información general sobre la enfermedad posterior a la COVID-19 y/o la fiebre Q, ofrecer asesoramiento específico sobre intervenciones adecuadas y considerar si la LDN es una opción viable como tratamiento de prueba.
Literatuur
- Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H: Naltrexona en dosis bajas como tratamiento para el síndrome de fatiga crónica. Informe de caso de BMJ (https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232502)
- Bonilla H, et al. Uso de naltrexona en dosis bajas para el manejo de las secuelas post-agudas de la COVID-19. 2023. Int Immunopharmacol.https://doi.org/10.1016/j.intimp.2023.110966)
- O'Kelly B, Vidal L, McHugh T, Woo J, Avramovic G, Lambert JS. 2022. Seguridad y eficacia de la naltrexona en dosis bajas en una cohorte de COVID prolongada; un estudio intervencionista pre-post. Cerebro, comportamiento e inmunidad – Salud, Volumen 24 (https://doi.org/10.1016/j.bbih.2022.100485)
- Isman A, et al. 2024. Naltrexona y NAD+ en dosis bajas para el tratamiento de pacientes con síntomas de fatiga persistente tras la COVID-19. Brain Behavior Immune Health. (doi: XNUMX/j.XNUMX) 1016/j.bbih.2024.100733)
- Tamariz, L et al. 2024. La naltrexona en dosis bajas mejora los síntomas post-COVID-19. Clinical Therapeutics, Volumen 46, Número 3, e101-e106; https://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(24)00003-1/abstract
