Informe sobre la investigación Erasmus MC y C-support
El hecho de que la atención post-COVID en los Países Bajos aún no es óptima ya quedó parcialmente demostrado en una investigación previa entre pacientes realizada por Erasmus MC en colaboración con C-Support. Ahora se ha examinado la perspectiva de los propios profesionales sanitarios. En el estudio Delphi participaron 169 profesionales que están (in)directamente involucrados en esta atención; Se recogieron opiniones sobre diversos aspectos de la atención a través de cuestionarios y reflexiones con expertos. Se identificaron claramente cuellos de botella como la falta de tratamientos probados, de reconocimiento y comprensión, de conocimiento y de colaboración multidisciplinaria. 1/3 de los participantes no tienen suficientes opciones para brindar un buen tratamiento y 1/4 califica la atención post-COVID en general como “deficiente”. La colaboración entre profesionales sanitarios se valora con un 5,5. A menudo no se ha llegado a un acuerdo sobre las cuestiones más importantes que deben resolverse. Esto muestra cuán complejo es el contenido y la organización de la atención post-COVID. Todavía hay mucho margen de mejora y los centros de especialización recientemente inaugurados contribuirán a ello.
Según los participantes, los principales obstáculos en la atención sanitaria son la falta de comprensión y reconocimiento de los pacientes y la falta de disponibilidad de medicamentos y tratamientos basados en la evidencia. Los profesionales sanitarios implicados no creen que esto último vaya a cambiar a corto plazo. La investigación científica y la colaboración multidisciplinaria son condiciones importantes para resolver los cuellos de botella mencionados anteriormente. En el momento de administrar los cuestionarios (octubre de 2023 y mayo de 2024) los centros de especialización aún no habían abierto y aún se desconocía su configuración. Las expectativas entre los participantes son altas y estos centros son vistos como una solución a muchos de los obstáculos. El futuro dirá si realmente será así.
División de tareas y conocimientos
Al médico general se le atribuye un papel importante. Como diagnosticador, proveedor de atención primaria y administrador de casos. Sin embargo, los propios médicos de cabecera participantes consideran que su papel es menor. Se considera importante adquirir conocimientos a través de la investigación y compartir conocimientos nuevos y existentes para seguir mejorando la atención posterior a la COVID-19. La necesidad de más conocimiento y, por tanto, de una perspectiva para la acción es grande. El desarrollo de directrices es un proceso muy lento, pero los participantes de este estudio consideran que las directrices y los manuales son una forma importante de transferir conocimientos.
Cooperación y finanzas
Los participantes en este estudio valoran con una nota aprobatoria (5,5) la colaboración mutua entre profesionales sanitarios en la atención post-COVID. Los cuellos de botella en este caso incluyen la alta carga de trabajo, la falta de capacidad y de tiempo, la falta de colaboración multidisciplinaria y la falta de compensación por la consulta. Según los participantes, los cuellos de botella son difíciles de resolver. Una barrera financiera importante es la falta de financiación para los proveedores de atención médica y la falta de políticas, tarifas y atención contratada por parte de las aseguradoras de salud.
Annemieke de Groot, directora de C-support:
A pesar de las lecciones aprendidas en la atención de la fiebre Q, no se ha avanzado lo suficiente en el reconocimiento, la comprensión y la organización de la atención para las enfermedades postinfecciosas complejas (PAIS). Esto pone de relieve la necesidad de considerar qué se necesita en caso de nuevos brotes de zoonosis o enfermedades infecciosas y de aprender del pasado.
C-support: optimizando la atención post-COVID
Con base en los resultados de este estudio, C-support aboga por que las partes involucradas asuman su responsabilidad en el desarrollo y la mejora de la atención post-COVID. En el ámbito sanitario deben ser centrales la cooperación, los métodos de trabajo multidisciplinares, la coordinación de la atención, la adquisición de conocimientos y una visión amplia de todos los ámbitos de la vida. Además, es deseable que la atención se organice cerca del paciente. Esto requiere una atención primaria y secundaria fuerte. El reconocimiento es la base de una buena atención y el conocimiento es una herramienta indispensable para mejorarla. Los profesionales sanitarios deben disponer de la información y los recursos adecuados para atender eficazmente a los pacientes post-COVID. Según C-support, invertir en educación, investigación y concienciación es esencial.
A continuación encontrará el enlace al informe, el apéndice, la carta de presentación y el enlace al resumen de fácil lectura que se ha creado para profesionales y otras partes interesadas.
Resumen del informe
