La crisis después de la crisis - COVID largo: un cuadro clínico complejo
Ya quedó atrás la crisis aguda de la COVID-19: la pandemia con un nuevo virus respiratorio que provocó en poco tiempo el mayor número de ingresos hospitalarios y UCI que jamás hayamos vivido en nuestra vida laboral. Estamos felices de haber dejado esto atrás y de haber retomado nuestras vidas en gran medida. Desafortunadamente, este no es el caso para todos: especialmente para los pacientes que todavía luchan a diario con las consecuencias a largo plazo de la COVID-19. La llamada de ayuda se escucha en los medios de comunicación y quizás también con cierta regularidad en su consulta. Entre este grupo de pacientes con COVID prolongado (se estima en más de 90.000 en los Países Bajos con enfermedades graves y, por tanto, gravemente limitados en la vida diaria (laboral y privada), también hay muchos profesionales sanitarios que se infectaron durante su trabajo, especialmente en la primera oleada, o en las oleadas posteriores.
Aunque la mayoría de los pacientes con COVID prolongado se recuperan espontáneamente o con apoyo paramédico (85 % durante el primer año), una proporción significativa (>10 %) no se recupera o incluso se deteriora aún más con el tiempo. El primero de ellos lleva casi 4 años enfermo y carece de perspectiva. Especialmente sabiendo que muchos de los afectados gravemente por el Sars-COV1 en 2003 todavía no se han recuperado de síntomas similares, 20 años después, es importante tomar medidas en favor de este grupo. Este grupo de pacientes con Covid desde hace mucho tiempo experimenta una alta carga de enfermedad, se siente olvidado y necesita atención, reconocimiento, investigación biomédica y mejores cuidados: la crisis tras la crisis.
Lea más en el artículo de Willem Pieters, neumólogo, C-support y Merel Hellemons, neumólogo, Erasmus MC escrito para la revista para neumólogos. Pulmoscript – diciembre de 2023.
Trastornos del sueño, comunes pero subexpuestos en el síndrome post-COVID
Muchas personas tienen quejas persistentes después de una infección por SARS-CoV-2. En el llamado síndrome post-Covid (PCS), las personas tienen una media de entre diez y quince quejas. Además del cansancio, los problemas de concentración y de memoria, son habituales los problemas de sueño. Los trastornos del sueño son un problema complejo en esta población de pacientes. La fatiga es la queja más destacada en el PCS. Sin embargo, esto no es garantía de un buen sueño, porque tanto los problemas para conciliar el sueño como para permanecer dormido se observan a menudo en el PCS. Todavía no está claro mucho sobre la causa. Probablemente influya una alteración del ritmo del sueño, como por ejemplo tomar muchas siestas durante el día. Además, los problemas físicos como la apnea del sueño, el dolor y las piernas inquietas pueden mantener despiertas a las personas con PCS. Por último, los problemas mentales, como la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático, tienen un impacto negativo significativo en la calidad del sueño. Para comprender mejor las causas y desarrollar soluciones efectivas, se necesita urgentemente más investigación, especialmente con resonancias magnéticas y polisomnografía.
Lea más en el artículo de Willem Pieters, neumólogo, somnólogo del Instituto Holandés del Sueño y asesor médico C-support, en la revista especializada i-doctor – Continuing Education Magazine Pulmonary Diseases.
