El post-COVID tiene un gran impacto en las personas y la sociedad
Se ha completado el primer año de la investigación COVID de varios años, que Erasmus MC está llevando a cabo en nombre de C-support. Un extenso informe detalla los resultados, análisis y método de investigación. Las consecuencias del Long COVID (Post-COVID) sobre la salud, la participación social y el trabajo son importantes. Los participantes tienen un promedio de 18 problemas de salud. La mayoría está gravemente cansada y 3 de cada 4 no trabajan o trabajan menos y son menos capaces de cumplir sus roles sociales. La demanda de atención es alta, en promedio se han consultado 6 proveedores de atención médica. Es necesario mejorar la colaboración y coordinación entre los proveedores de atención médica. Los resultados exigen acción y más investigación. La investigación proporciona puntos de partida para futuras investigaciones y asesoramiento sobre los pasos necesarios para mejorar la situación de los pacientes con COVID prolongado.
C-support, con su conocimiento de la fiebre Q, reconoció desde el principio la importancia de identificar y monitorear las consecuencias a largo plazo del COVID prolongado. Dado que C-support tiene el grupo más grande de pacientes con enfermedades crónicas en los Países Bajos (actualmente cuenta con casi 20.000 registros) y ve cada día el gran impacto de esta enfermedad en sus vidas, la investigación en esta población es relevante. Se trata de un grupo que presenta quejas de graves a muy graves meses después de la infección por COVID-19, con importantes consecuencias para la calidad de vida, el funcionamiento diario y el trabajo. Es importante controlar cómo se desarrollan las quejas con el tiempo y qué factores contribuyen a un curso grave. Conocer la atención recibida es importante porque se trata de una enfermedad relativamente nueva, en la que los profesionales sanitarios también siguen buscando el tratamiento adecuado.
Resultados
Los participantes informan de una amplia variedad de quejas: han tenido un promedio de 18 quejas desde la infección, de las cuales la fatiga, los problemas de concentración y la pérdida de condición física son las más comunes. Además, 9 de cada 10 participantes sufren fatiga severa y aproximadamente 1 de cada 4 probablemente padece depresión o trastorno de ansiedad. El impacto de Long COVID en la calidad de vida es grande: la puntuación promedio es un 40% más baja que antes de Long COVID y significativamente más baja que la de la población holandesa en general. Más del 90% experimenta problemas para desempeñar sus roles sociales. El COVID prolongado conduce a una menor participación social y laboral: el 79% trabaja menos horas o no puede trabajar. El COVID prolongado también tiene un impacto importante en los estudios, los pasatiempos y los contactos sociales.
El sexo femenino, la edad más joven, el bajo nivel educativo, tener una enfermedad crónica y una menor duración de la enfermedad son factores que en este estudio se asocian con problemas de salud más graves y una menor participación social y laboral. Por ejemplo, los participantes que se infectaron hasta hace seis meses tienen problemas de salud más graves que los participantes que se infectaron antes.
Los participantes consultaron una media de seis profesionales sanitarios para sus quejas, entre ellos principalmente el médico de cabecera, el fisioterapeuta, el médico de empresa y el terapeuta ocupacional. Están más satisfechos con la atención brindada por los proveedores de atención paramédica y significativamente menos satisfechos con la atención brindada por los médicos generales, especialistas médicos, médicos de compañías y seguros. Encontrar la atención adecuada es un problema para muchos participantes: 6 de cada 5 no sabían adónde acudir en busca de ayuda.
Más de la mitad necesita ayuda para gestionar la atención de sus dolencias. La colaboración entre proveedores de atención médica también es un área importante de mejora: solo el 25% indica que los proveedores de atención médica colaboran lo suficiente.
Información personal
Para dar a los pacientes una idea de su propia situación, un 'resumen personal' desarrollado con gráficos sobre su salud y funcionamiento. Los pacientes utilizan esto en conversaciones con proveedores de atención médica, empleadores y su entorno inmediato, así como en conversaciones con C-support. Esto conduce a una mayor percepción y comprensión y beneficia la atención y la asistencia. Al participar anualmente, pueden monitorear su desarrollo. También hay 'declaraciones personales promedio' para que los pacientes puedan comparar sus resultados con su grupo de referencia.
Próximos pasos necesarios
Gracias a mejores diagnósticos y, por tanto, a un registro más claro, los pacientes con COVID prolongado pueden visualizarse mejor, lo que puede proporcionar muchos conocimientos a largo plazo. Esto también se aplica a las consecuencias de gran alcance para su participación laboral, como el ausentismo debido a enfermedades y la pérdida de ingresos, ya que muchos pacientes ahora han quedado incapacitados para trabajar. Se necesita más investigación sobre los mecanismos del COVID prolongado, su posible apoyo y tratamientos. Dado que se trata de una enfermedad nueva y el conocimiento aún está en desarrollo, las pautas de tratamiento deben mantenerse actualizadas y proporcionarse a los proveedores de atención médica mediante capacitación adicional. Los pacientes necesitan más apoyo para encontrar la atención y los proveedores de atención médica adecuados. A ello puede contribuir la designación de un gestor de casos y la creación de un centro especializado. La gran diversidad de quejas y problemas requiere un enfoque integrado, así como mejorar la colaboración multidisciplinar y el acceso a programas multidisciplinares de rehabilitación en atención secundaria.
Publicaciones científicas e intercambio de datos.
Los investigadores están trabajando en varios artículos científicos. Para ello, realizan análisis en profundidad para conocer los factores predictivos relacionados, entre otras cosas, con la duración y la gravedad del curso de la enfermedad. También se publicarán artículos científicos sobre el uso sanitario y la visión personal.
Los datos recopilados sobre la población de pacientes de C-support han demostrado ser muy valiosos para obtener más información sobre el alcance y la naturaleza de los diversos problemas que experimentan los pacientes. Se busca la colaboración desde varias perspectivas (incluyendo la UWV y el Centro de Salud Laboral) para hacer uso de esto. C-support también utiliza los conocimientos adquiridos para la formación adicional de diversos profesionales sanitarios y en conversaciones con el Ministerio de Sanidad, Bienestar y Deportes, donde C-support llama la atención sobre todos los obstáculos y hace sugerencias para mejorar la atención, incluso mediante la creación centros de especialización.
Investigación de la base de datos QVS
El informe del primer año del proyecto se publicará en septiembre investigación de la base de datos QVS terminado. Este es un estudio comparable entre pacientes con síndrome de fiebre Q (QVS).
