¿Puede el post-COVID aumentar el riesgo de trombosis?
Las investigaciones demuestran que el riesgo de trombosis, como un coágulo sanguíneo en la pierna (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar), puede permanecer elevado durante un tiempo después de una infección por SARS-CoV-2. Este aumento del riesgo se observa principalmente en los primeros tres a seis meses tras la infección y no solo afecta a personas que han estado gravemente enfermas, sino que también puede presentarse en quienes presentan síntomas persistentes compatibles con la enfermedad pos-COVID [1]. Esto no significa que todas las personas con enfermedad pos-COVID vayan a desarrollar trombosis, pero sí significa que es importante estar alerta a los síntomas que podrían indicarla.
¿Cómo puede desarrollarse una trombosis post-COVID?
En la etapa pos-COVID, diversos procesos corporales pueden verse alterados durante un período prolongado. Investigaciones científicas describen que el endotelio, el revestimiento de los vasos sanguíneos, puede permanecer activado o dañado durante un tiempo prolongado tras una infección por SARS-CoV-2. Como resultado, el vaso sanguíneo pierde parcialmente su función protectora contra la coagulación [2,3]. Además, existen indicios de que la sangre de algunas personas conserva una mayor tendencia a la coagulación durante un tiempo prolongado, lo que puede reflejarse en valores elevados de coagulación durante meses después de la infección [3]. Es probable que la inflamación persistente también influya, ya que los procesos inflamatorios pueden seguir activando el sistema de coagulación. Finalmente, la inactividad o permanecer acostado durante períodos prolongados, comunes en casos pos-COVID, pueden aumentar aún más el riesgo de trombosis.
¿Qué puede hacer usted para reducir el riesgo?
Aunque la trombosis no siempre se puede prevenir, existen medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo. El ejercicio regular es importante, incluso si solo ocurre brevemente. Es mejor evitar estar sentado o acostado sin moverse durante largos periodos, por ejemplo, moviéndose brevemente cada hora. Beber suficiente líquido ayuda a que la sangre sea menos viscosa. Para las personas que están (parcialmente) encamadas, mover regularmente los pies y las piernas en la cama puede contribuir a una mejor circulación sanguínea. En algunas situaciones, usar medias de compresión puede ser útil, pero esto siempre debe hacerse consultando con un médico o profesional de la salud. Es importante no usar anticoagulantes sin consejo médico.
¿Cuándo debes contactar a tu médico de cabecera?
Es importante contactar a su médico de cabecera el mismo día si experimenta síntomas como hinchazón, dolor o calor repentinos en la pantorrilla o pierna, o dificultad para respirar inexplicable. Si experimenta síntomas graves y repentinos, como dificultad para respirar grave, dolor en el pecho, desmayos, tos con sangre o pérdida repentina de la función, como boca torcida o problemas del habla, llame al 112 inmediatamente.
Para profesionales de la salud aquí Más información sobre la anticoagulación en el post-COVID.
Fuentes
[1] Katsoularis I. et al. Riesgo de tromboembolismo venoso tras COVID-19. BMJ, 2022.
[2] Crook H. et al. COVID persistente: mecanismos, factores de riesgo y manejo. Revista de Virología Médica, 2021.
[3] Jing Z. et al. COVID persistente: mecanismos fisiopatológicos y estrategias terapéuticas. Transducción de señales y terapia dirigida, 2022.
